生殖器疱疹与妊娠须知

　　尽管生殖器疱疹很常见，但你的小孩患新生儿疱疹的危险性并不大，特别是当你在妊娠后期（妊娠第7～9月）之前就患上了生殖器疱疹的话。在活产儿中新生儿疱疹的发病率：在美国为1/1,800～5,000，在英国为1/60,000，在澳大利亚和法国为1/10,000，而在荷兰为1/35,000。这意味着大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出健康的小孩。

　　如果母亲在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹，其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。这是由于新近感染疱疹的母亲还未产生足够的抗体来抵抗病毒，因而在小孩出生之前和出生时，就不能得到自然的保护。此外，新近获得的生殖器HSV感染通常很活跃，因此很可能在分娩期间，会有病毒出现在产道中。

　　在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女，将HSV传播给其婴儿的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体，这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。即使在分娩时产道内有HSV活动，抗体也有助于保护小孩。此外，如果一位母亲知道自己患生殖器疱疹，她的医生会采取措施来保护孩子的。

　　如果你怀孕了，而你也患有生殖器疱疹，那么你可能会关心将疱疹传播给你的小孩的危险性。要确信的是，这种危险性极小，尤其是当你患疱疹的时间较长时。下面的措施会有助于使得这种危险性变得甚至更小：

　　与你的家庭医生、产科医生或接生员讨论，让他们知道你患有生殖器疱疹。

　　在分娩时，自我检查生殖器部位有无疱疹的任何症状，如疱疹性皮损、瘙痒、麻刺感或触痛等。你的医生也会在强光下给你作检查以发现疱疹复发的任何体征。

　　在妊娠早期，你的产科医生将会与你讨论，假如在分娩时出现活动性疱疹发作，要选择什么样的分娩方式。这种选择就是继续阴道分娩（避免常规使用器械），还是进行剖宫产术。目前尚没有充足的资料来明确支持一种选择或另一种选择。一方面，经阴道分娩时，疱疹传播给婴儿的危险性很小；而另一方面，必须应权衡剖宫产术对母亲的危险性。

　　请求你的医生，除非在必要时，不要弄破围绕胎儿的盛羊水的羊膜。羊膜有助于尽可能地保护胎儿以抵抗出现在产道中的任何病毒。

　　请求你的医生，除非有医疗上的必要，不要在分娩时使用胎儿头皮监测器（头皮电极）来监测胎儿心率。这种器械会在胎儿头皮上造成细小破损，使得HSV容易侵入。在多数情况下，可采用外置的心率监测方法。

　　请求你的医生，除非有医疗上的必要，不要在分娩时使用真空吸引器或产钳。这些器械也会引起胎儿的头皮破损，使得HSV容易侵入。

　　小孩出生后，要密切监护4周。新生儿疱疹的症状包括皮肤上发生水疱、发热、无力（精神差）、烦躁（易哭闹）、或食欲差。起初，这些症状可能很轻微，这时不能等待以看你的小孩能不能好转，必须立即带小孩去看医生。一定要告诉医生你患有生殖器疱疹。

　　如果你妊娠后期有生殖器症状，或确实有过生殖器HSV的接触，立即将这些情况告诉你的产科医生或接生员。因为如果你在此期间感染疱疹，HSV传播给你的小孩的危险性最大。但是，要知道，疱疹可静止潜伏数年。看起来是新近获得的感染，实际上可能是以往的感染在这时才首次出现症状。作血液检查可以弄清，你的症状是否为以往感染的结果，还是新近才获得生殖器HSV感染。